Wykorzystanie i efektywność kosztowa usług związanych z zaprzestaniem palenia w ramach czterech planów ubezpieczeniowych w organizacji opieki zdrowotnej ad 5

Analiza obniżonej w stosunku do standardowej korzyści badała wpływ dodania 50-procentowej dawki za leczenie zastępcze nikotyną do standardowego pokrycia. Jak wskazano w Tabeli 2, odsetek palaczy, którzy korzystali z zasiłku, różnił się w obu planach, przy 20 procentach mniej palaczy o zmniejszonym pokryciu z korzyścią (P = 0,09). Wśród palaczy, którzy skorzystali z tej korzyści, odsetek osób, które wypełniły receptę na gumę nikotynową lub plastry przezskórne, był niższy w grupie o ograniczonym zakresie. Odwrócona versus standardowa korzyść
Tabela 3. Tabela 3. Częstotliwość korzystania z usług związanych z zaprzestaniem palenia w ramach standardowych, rzutowanych i pełnych planów ubezpieczeniowych. Analiza odwróconej w stosunku do standardowej korzyści badała wpływ wymogu współpłacenia za leczenie zastępujące nikotynę, a nie na program behawioralny. Odwrócenie wymogu współpłacenia spowodowało wzrost o 1,8 punktu procentowego w korzystaniu z usług rzucania palenia (P = 0,007), przy czym większość tego wzrostu wynikała z większego wykorzystania programu behawioralnego bez terapii zastępującej nikotynę (P = 0,02). Stopa wykorzystania obu połączonych usług nie różniła się istotnie od stawki w grupie objętych standardowym ubezpieczeniem (tabela 3).
Pełna versus standardowa korzyść
Analiza pełnej versus standardowej korzyści zbadała efekt świadczenia usług bez jakichkolwiek spłat, z wyjątkiem tych wymaganych dla recept. Usunięcie dopłat spowodowało potrojenie ogólnego wskaźnika korzystania z usług porzucania palenia (P = 0,001). Ten ogólny wzrost wynikał z większego wykorzystania samego programu behawioralnego (P = 0,001), a także z większego wykorzystania programu behawioralnego z terapią zastępczą nikotyną (P = 0,001) (Tabela 3).
Stawki zaprzestania palenia wśród użytkowników świadczeń
Tabela 4. Tabela 4. Wskaźniki dotyczące czasu zaprzestania palenia tytoniu i kosztu na korzyść użytkownika, który zaprzestał palenia. Wskaźniki zaprzestania palenia wahały się od 28 procent do 38 procent w czterech grupach korzyści (tabela 4). Korekta dotycząca wieku, płci, stanu cywilnego, statusu zatrudnienia, wykształcenia i rasy miała niewielki wpływ na stawki. Stawka była najwyższa w grupie standardowej, a najniższa w grupie o pełnym pokryciu, różnica, która zbliżyła się do istotności statystycznej (P = 0,09). Stawki w pozostałych dwóch grupach świadczeń nie różniły się znacząco od stawek w grupie objętych standardowym ubezpieczeniem.
Opłacalność
Średni całkowity koszt przypadający na jednego użytkownika, który zaprzestał palenia, wahał się od 928 USD za standardową korzyść do 192 USD za pełną korzyść, różnica wynosiła 28 procent (Tabela 4). Różnica ta była prawie całkowicie spowodowana różnicami w szacowanych wskaźnikach rzucania palenia wśród czterech grup. Z punktu widzenia ubezpieczyciela zdrowotnego, koszt planu zdrowotnego przypadający na jednego użytkownika, który rzuca palenie, może być najbardziej zainteresowany. Koszt ten był niemal identyczny w przypadku standardowego, zmniejszonego i przerzuconego pokrycia (ze względu na wyższy średni poziom podziału kosztów przez użytkowników korzystających w ramach zmniejszonego i zmniejszonego zasięgu). Koszt planu na jednego użytkownika, który rzucił palenie, był o około 50 procent większy w porównaniu z innymi planami (Tabela 4).
streszczenie
Tabela 5. Tabela 5. Podsumowanie szacunkowych skutków czterech planów pokrycia
[więcej w: alprazolam, bisoprolol, belimumab ]
[hasła pokrewne: rosa canina, rzepka kolanowa, rzepka w kolanie ]