Postawy pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym i ich opieką prowadzą do wspomaganego samobójstwa ad

Pacjentów sklasyfikowano jako chętnych do rozważenia wspomaganego samobójstwa, jeśli zgodzili się z oświadczeniem: W pewnych okolicznościach rozważałbym przyjęcie recepty na lek, którego jedynym celem było zakończenie mojego życia i nie zgodził się z oświadczeniem Nigdy bym nie poprosił lub wziąć receptę na lek, którego jedynym celem jest zakończenie mojego życia. Pacjentów sklasyfikowanych jako chętnych do rozważenia wspomaganego samobójstwa zapytano, czy zgodzili się lub nie zgadzali z serią oświadczeń o zażądaniu recepty na śmiertelną dawkę leku z lekarza, jeśli jest to zgodne z prawem, oraz o preferencji do samodzielnego podawania lub administrowania przez inną osobę. Opiekunowie rodzinni wypełnili te same kwestionariusze dotyczące wsparcia społecznego, depresji oraz wierzeń i praktyk religijnych. Oceniliśmy obciążenie finansowe choroby13 i jej wpływ na życie społeczne, zdrowie i poziom stresu opiekunów8. Dawcy opieki ocenili jakość życia pacjenta, jego cierpienie i nasilenie bólu w skalach Likerta i wskazali, czy popierać lub przeciwstawiać się odmowie przeprowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, wentylacji mechanicznej lub podawania pokarmu przez pacjenta oraz akceptacji przez pacjenta leków przeciwbólowych, nawet jeśli mogłoby to przyspieszyć śmierć. Dawcy opieki zostali również zapytani o to, czy poprą lub będą sprzeciwiać się decyzji pacjenta o przyjęciu śmiertelnej dawki leku oraz o tym, co według nich było prawdopodobne, że pacjent faktycznie zażąda takiej recepty.
Analiza statystyczna
Alfa Cronbacha została użyta do pomiaru wewnętrznej odtwarzalności zmodyfikowanych skal.14 Wyniki były następujące: praktyki religijne pacjentów, 0,84; obciążenie dla opiekunów rodziny, 0,89; praktyki religijne dawców opieki nad rodziną, 0,85.
Porównano pacjentów, którzy rozważyliby wspomagane samobójstwo i tych, którzy nie byliby wykonani dla wszystkich zmiennych. Statystyki chi-kwadrat wykorzystano dla zmiennych jakościowych, a dla zmiennych ciągłych zastosowano niesparowane t-testy.15 Wszystkie testy były dwustronne. Statystyka kappa16 została wykorzystana do przetestowania porozumienia między pacjentem a opiekunem rodziny w odniesieniu do chęci pacjenta do rozważenia przyjęcia śmiertelnej dawki leku.
Wyniki
Przedmioty
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 100 pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym. Spośród 148 pacjentów z ALS, którzy zostali zidentyfikowani jako kandydaci do udziału w badaniu, 8 zostało wykluczonych (1 nie mówiło po angielsku, nie wiedział o diagnozie, 4 miało demencję, a 2 były wykluczone na prośbę lekarza pierwszego kontaktu). Spośród 140 pacjentów kwalifikujących się do udziału w badaniu, zgodziło się na to 100 (71 procent). Ich średni wiek wynosił 54 lata i uczęszczali oni do szkoły średnio przez 14,4 roku (tabela 1). Sześćdziesiąt jeden procent stanowili mężczyźni, 97 procent było białe, a 78 procent było małżeństwem. Średni czas trwania choroby wynosił 4 lata od wystąpienia objawów i 2,8 lat od rozpoznania. Siedemdziesiąt cztery procent pacjentów było mieszkańcami Oregonu, a 26 procent było mieszkańcami Waszyngtonu.
Dziewięćdziesiąt siedem procent pacjentów mieszkało w domu. Spośród 85 osób, dla których dostępne były informacje na temat opieki hospicyjnej, 20 (24 procent) otrzymało takie usługi
[więcej w: anakinra, ceftriakson, alprazolam ]
[patrz też: rosa canina, rzepka kolanowa, rzepka w kolanie ]