leki ziołowe na uspokojenie nerwica ad

Chociaż protokół określił okres podwójnie ślepej próby wynoszący 16 tygodni, badany lek przerywano przedwcześnie z powodu wycofania dexfenfluraminy z rynku. Pacjenci i badacze pozostawali zaślepieni przypisaniami do leczenia, a protokół zmieniono tak, aby obejmował badania echokardiograficzne. W niniejszym artykule przedstawiono analizę początkowych echokardiogramów. Trwają długoterminowe działania następcze. Oceny echokardiograficzne
Echokardiogramy rejestrowano lokalnie za pomocą standardowego protokołu obrazowania, który obejmował przymostkowy rzut wzdłużny; przymykowy widok krótkiej osi na poziomie aorty, zastawki mitralnej i środkowego brodawki; i wierzchołkowe widoki czterokomorowe, dwukomorowe i wzdłużne. Zastawki mitralne, aortalne i trójdzielne badano za pomocą kolorowego Dopplera w wielu widokach w celu określenia stopnia regurgitacji. Techniczna niezdolność do oceny jednego zaworu nie wyklucza badania pozostałych zaworów. Niedomykalność zastawki dwudzielnej oceniano wizualnie jako brak, fizjologiczną, łagodną, umiarkowaną, ciężką lub niemożliwą do oceny11. Zwrot aorty oceniano wizualnie jako brak, ślad, łagodny, umiarkowany, ciężki lub niemożliwy do oceny.12
Ponadto, morfologiczne cechy płatków mitralnych, aortalnych i trójdzielnych oglądano w wielu rzutach, aby ocenić grubość zastawki i ruchomość. Ulotkę zastawki uważano za nieprawidłowo pogrubioną, jeśli podczas rozkurczu była ona . 4 mm.13 Mobilność została uznana za ograniczoną, jeżeli nastąpiła zmniejszona wypukłość płatka bez przylegania do ściany komory przyjmującej. Ulotka została zaklasyfikowana jako poważnie ograniczona, jeśli w cyklu sercowym nie nastąpił ruch. Ciśnienie płucno-tętnicze oszacowano na podstawie prędkości trójdzielnej-regurgitacji ze zmodyfikowanym równaniem Bernoulliego i założeniem prawego ciśnienia przedsionkowego o wartości 10 mm Hg.
Echokardiogramy zostały zinterpretowane w niezależnym laboratorium centralnym przez lekarzy, którzy nie byli świadomi zadań leczenia pacjentów. Echokardiogramy zostały ocenione przez drugiego niezależnego recenzenta, gdy wystąpił którykolwiek z następujących stanów: pogrubienie dowolnej ulotki zastawki, ruchliwość płatka zastawki uznawanej za przynajmniej umiarkowanie ograniczona, za niedomykalność zastawki aortalnej uważaną za co najmniej łagodną, za niedomykalność mitralną za co najmniej umiarkowaną lub za -zwrotna niedomykalność uważana za przynajmniej umiarkowaną. Echokardiogramy 137 pacjentów spełniały co najmniej jedno z tych kryteriów. Wszystkie sprzeczne odczyty zostały rozstrzygnięte w drodze konsensusu. Ponadto, około 5 procent wszystkich innych echokardiogramów zostało odczytanych przez dwa czytniki w celu oceny stopnia zgodności między czytnikami, a każdy czytnik ponownie przeczytał około 15 echokardiogramów, aby ocenić zgodność wewnątrzczaszkową.
Analiza statystyczna
Po dodaniu echokardiografii i przed odślepieniem danych dokonano przeglądu planu analizy statystycznej. Charakterystykę demograficzną pacjentów w badanych grupach porównano z wykorzystaniem analizy wariancji i statystyki chi-kwadrat. Kryteria FDA dotyczące niedomykalności zastawki aortalnej o łagodniejszej lub większej nasileniu i niedomykalności mitralnej o umiarkowanej lub większej ostrości były stosowane w celu określenia obecności lub braku niedomykalności zastawkowej.
[przypisy: bisoprolol, ceftriakson, noni ]
[hasła pokrewne: punkty rubinowe, rak kolczystokomórkowy, rak pluc objawy ]