leki ziołowe na uspokojenie nerwica ad 6

Chociaż istnieje zwiększone prawdopodobieństwo niedomykalności zastawki mitralnej z umiarkowanie lub silnie ograniczoną ruchomością tylno-płatka mitralnego (p <0,001), stopień regurgitacji był zmienny, a korelacja z ciężkością była słaba (r = 0,18). Żaden pacjent nie ograniczył ruchomości lub zgrubienia płatka zastawki trójdzielnej. Ciśnienie tętnicy płucnej
Trzysta trzydzieści jeden pacjentów (równo podzielonych na grupy badane) miało niedomykalność trójdzielną wystarczającą do oceny ciśnienia w tętnicy płucnej. Nie stwierdzono istotnej różnicy w średnim ciśnieniu w tętnicy płucnej (30 do 31 mm Hg) wśród grup. Ciśnienie płucno-tętnicze było większe niż 40 mm Hg u siedmiu pacjentów w grupie z deksfenfluraminą, sześć w grupie o przedłużonym uwalnianiu deksfenfluraminy i dziewięciu w grupie placebo (P = 0,83).
Zmienność wśród czytelników
Zmienność wśród czytelników została oceniona za pomocą echokardiogramów spełniających kryteria drugiej oceny, a także próbki prawidłowych echokardiogramów. W 39 z 40 prawidłowych echokardiogramów stwierdzono zgodność z obecnością lub brakiem niedomykalności aortalnej i mitralnej oraz zgodnością na obecność lub brak niedomykalności aortalnej i mitralnej w 121 ze 137 wybranych echokardiogramów (kappa, 0,81, 90% przedział ufności, 0,73 do 0,89). Prosta, ogólna statystyka kappa dla ruchomości tylnego płatka mitralnego wynosiła 0,32. W ocenie obecności lub braku niedomykalności aorty i zastawki mitralnej występowała 100-procentowa zgoda na zmienność wewnątrzrzeczywistą.
Dyskusja
Stwierdziliśmy, że gdy rozważano wszystkie stopnie niedomykalności zastawek i gdy połączono grupy dexfenfluraminy i o przedłużonym uwalnianiu deksfenfluraminy, obserwowano wyższą częstość występowania niedomykalności aortalnej i mitralnej, głównie z powodu większej częstości występowania fizjologicznej, śladowej lub łagodnej niedomykalności, w grupach leczonych aktywnie niż w grupie placebo. Analiza przeprowadzona z zastosowaniem kryteriów FDA (niedomykalność zastawki aortalnej o nasileniu łagodnym lub większym oraz niedomykalność mitralna o nasileniu umiarkowanym lub większym) nie wykazała różnic statystycznych między grupami. Nasze wyniki opierają się na czasie ekspozycji na deksfenfluraminę tylko od dwóch do trzech miesięcy.
Porównanie z wcześniejszymi badaniami
Częstość występowania niedomykalności zastawki mitralnej i aortalnej (zdefiniowanej zgodnie z kryteriami FDA) w obu grupach deksfenfluraminy w tym badaniu była znacznie niższa niż sugerowano w poprzednich doniesieniach6. Z powodu bardzo wysokiej częstości występowania niedomykalności zastawki w populacji ogólnej odpowiednie niezbędny. Kiedy badacze biorący udział w badaniu Framingham Offspring Study stosowali aktualne echokardiograficzne kolorowe techniki Dopplera, 15 stwierdzili, że aż 87% ogólnej populacji ma pewien stopień niedomykalności mitralnej, 76% ma pewien stopień niedomykalności zastawki trójdzielnej, a 11% ma pewien stopień niedomykalności aortalnej. Te wysokie wartości procentowe odzwierciedlają zdolność doskonale wykrywalnej technologii do wykrywania normalnej fizjologicznej niedomykalności. Większość klinicystów uznaje, że klasyfikacja fizjologicznej (śladowej) lub łagodnej niedomykalności mitralnej jako nieprawidłowości może być niewłaściwa, ponieważ oba występują często i są nieistotne klinicznie.
[przypisy: noni, belimumab, agaricus ]
[więcej w: schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia paranoidalna objawy, skleroterapia cena ]