Endogenne hormony i ryzyko złamań kręgosłupa i szyjnego u starszych kobiet ad 6

Ten wynik może być szansą na znalezienie. Jednak wysokie stężenia estronu w surowicy wskazują również na wysokie stężenia 2-hydroksyestronu w surowicy, nieaktywnego metabolitu, który hamuje działanie estradiolu.33 Nasze wyniki są zgodne z poglądem, że złamania kręgów i bioder są objawami niedoboru estradiolu12,6,9 , 34,35 w starszych, a także młodszych kobietach po menopauzie.36 Złamania biodra, ale nie złamania kręgów, występowały częściej u kobiet ze stosunkowo niskim stężeniem 1,25 (OH) 2 witaminy D w surowicy. Nie znaleziono związku między stężeniem parathormonu w surowicy lub 25 (OH) witaminy D a ryzykiem złamania kości udowej lub kręgosłupa. Wyniki retrospektywnych badań zależności między witaminą D a złamaniem biodra są sprzeczne. 13, 31, 37-39. W badaniach tych jednak dokonano pomiarów w surowicy po wystąpieniu złamania, które mogło mieć wpływ na traumę, hospitalizację, lub leczenie.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Kobiety były w podeszłym wieku, były ambulatoryjne i prawie wszystkie były białe. Wyniki oparte są na pojedynczym pomiarze i mogą nie docenić prawdziwych związków między badanymi markami a ryzykiem złamania. Mierzyliśmy całkowitą zawartość estradiolu w surowicy, a nie biodostępny estradiol. Pomimo dużej próby, nasze badanie miało ograniczoną moc do określenia, czy niespotykane stany, takie jak nadczynność przytarczyc, wpływają na ryzyko złamania. Korekta gęstości kości biodra i kręgosłupa, a nie kości piętowej, może odpowiadać za bardziej wpływ hormonów, niż ocenialiśmy.
Wnioskujemy, że kobiety z całkowitym stężeniem estradiolu w surowicy poniżej 5 pg na mililitr mają zwiększone ryzyko złamań stawu biodrowego i kręgowego. Wyższe stężenia w surowicy globuliny wiążącej hormony płciowe wiążą się również z większym ryzykiem tego typu złamań. Oba efekty są niezależne od gęstości kości. Jeśli te powiązania są przyczynowe, będą stanowiły znaczną część złamań kręgów biodrowych i kręgowych, które występują u starszych białych kobiet.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez granty (AG05407, AR35582, AG05394, AR35584 i AR35583) od publicznej służby zdrowia.
Author Affiliations
Z Departamentów Medycyny (SRC, WSB, DB) oraz Epidemiologii i Biostatystyki (SRC, WSB, DB, KS, SJ), University of California, San Francisco; Departament Medycyny, Veterans Affairs Medical Center oraz Wydział Epidemiologii, School of Public Health, University of Minnesota – oba w Minneapolis (KE); oraz Wydział Badań, Kaiser Permanente Medical Care Program, Oakland, CA (BE).
Prośby o przedruk do Dr. Cummingsa w Suite 600, 74 New Montgomery St., San Francisco, CA 94143.
[patrz też: dekstrometorfan, anakinra, ceftriakson ]
[przypisy: skrzydlik, sla objawy, spastyka ]