Badanie populacyjne leków hamujących apetyt i ryzyko niedomykalności zastawki sercowej czesc 4

Spośród 1001 osób, które przyjmowały więcej niż jeden rodzaj tłumienia apetytu, 689 (7,1 procent z 9765 pacjentów) zostało przydzielonych do kohorty na podstawie najczęściej przepisywanego leku, a 312 (3,2 procent) przydzielono do kohorty na podstawie najnowszej recepty przed zakończeniem obserwacji. Dlatego 6532 zostały sklasyfikowane jako użytkownicy deksfenfluraminy, 2371 jako użytkownicy fenfluraminy i 862 jako użytkownicy fenterminy. W sumie zidentyfikowano 9281 nieleczonych osobników. Dlatego 5 procent leczonych osobników nie miało dopasowanych nieleczonych osobników, z w przybliżeniu równą liczbą w każdej leczonej grupie.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 11 pacjentów z nieprawidłowościami w obrębie serca, którzy zostali wykluczeni po zapoznaniu się z historią ich przypadków. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka 11 pacjentów z niewydolnością serca. Na podstawie zapisów komputerowych zidentyfikowaliśmy 22 osoby z nową diagnozą nieprawidłowości zastawki serca. Po zapoznaniu się z historiami przypadków pacjentów bez wiedzy o ich stosowaniu supresantów apetytu, wyłączyliśmy 11 osób na podstawie dokumentacji klinicznej (Tabela 1). Pozostałych 11 pacjentów uznano za dostępnych wystarczających informacji klinicznych, aby spełnić kryteria rozpoznania incydentu, idiopatycznego zaburzenia zastawki sercowej (Tabela 2). Wszystkich 11 pacjentów z przypadkami skierowano do kardiologa z powodu niedawnego pojawienia się objawów klinicznych (8) lub nowo odkrytego szmeru (3) (Tabela 2). U ośmiorga pacjentów rozpoznanie zostało potwierdzone przez echokardiografię, aw trzech na podstawie badania klinicznego. Sześciu miało samą niedomykalność aorty, dwie miały samą niedomykalność mitralną, a trzy miały niedomykalność zarówno aortalną, jak i mitralną. Żaden z pacjentów nie poddał się operacji zastawki podczas okresu badania. Sześciu pacjentów było w grupie fenfluraminowej, a pięciu w grupie z deksfenfluraminą; nie stwierdzono przypadków nieprawidłowości w zakresie zastawek serca u osób, które otrzymały fenterminę lub u osób, które nie otrzymywały środków zmniejszających łaknienie.
Analiza kohort
Tabela 3. Tabela 3. Pięcioletnie skumulowane występowanie nieprawidłowości w naczyniach sercowych według stosowanego typu suppressant apetytu i czasu trwania leczenia. W Tabeli 3 przedstawiono pięcioletnie skumulowane występowanie nieprawidłowości zastawek serca w zależności od rodzaju stosowanego tłumienia apetytu i czasu trwania leczenia. Czas trwania leczenia został sklasyfikowany przed rozpoczęciem przeglądu danych na podstawie przeglądu opublikowanych opisów przypadków 1-5 jako 0, do 3, 4 do 9 lub 10 lub więcej miesięcy. Połączyliśmy pacjentów w dwóch ostatnich grupach, ponieważ tylko dwóch pacjentów przyjmowało leki pobudzające apetyt przez 10 lub więcej miesięcy.
Średni wiek, średnia waga i rozkład płci w czterech kohortach były podobne (od 40 do 43 lat, od 82 do 89 kg i od 86 do 88 procent kobiet). Około 10 procent leczonych pacjentów przyjmowało w pewnym momencie więcej niż jeden rodzaj tłumienia apetytu; mniej niż 0,5 procent zażyło jednocześnie dwa leki. Średnia długość obserwacji (. SD) była podobna u osób leczonych (4,0 . 1,9 lat) i osób nieleczonych (3,9 . 1,8 roku).
W kohorcie dexfenfluraminy wystąpiły dwa przypadki nieprawidłowych zastawek serca u 5086 pacjentów, którzy zażyli lek przez okres od jednego do trzech miesięcy oraz u trzech spośród 1446 pacjentów, którzy przyjmowali lek przez cztery lub więcej miesięcy.
[podobne: noni, bisoprolol, dekstrometorfan ]
[patrz też: skrzydlik, sla objawy, spastyka ]