Postawy pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym i ich opieką prowadzą do wspomaganego samobójstwa ad

Pacjentów sklasyfikowano jako chętnych do rozważenia wspomaganego samobójstwa, jeśli zgodzili się z oświadczeniem: W pewnych okolicznościach rozważałbym przyjęcie recepty na lek, którego jedynym celem było zakończenie mojego życia i nie zgodził się z oświadczeniem Nigdy bym nie poprosił lub wziąć receptę na lek, którego jedynym celem jest zakończenie mojego życia. Pacjentów sklasyfikowanych jako chętnych do rozważenia wspomaganego samobójstwa zapytano, czy zgodzili się lub nie zgadzali z serią oświadczeń o zażądaniu recepty na śmiertelną dawkę leku z lekarza, jeśli jest to zgodne z prawem, oraz o preferencji do samodzielnego podawania lub administrowania przez inną osobę. Opiekunowie rodzinni wypełnili te same kwestionariusze dotyczące wsparcia społecznego, depresji oraz wierzeń i praktyk religijnych. Oceniliśmy obciążenie finansowe choroby13 i jej wpływ na życie społeczne, zdrowie i poziom stresu opiekunów8. Dawcy opieki ocenili jakość życia pacjenta, jego cierpienie i nasilenie bólu w skalach Likerta i wskazali, czy popierać lub przeciwstawiać się odmowie przeprowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, wentylacji mechanicznej lub podawania pokarmu przez pacjenta oraz akceptacji przez pacjenta leków przeciwbólowych, nawet jeśli mogłoby to przyspieszyć śmierć. Read more „Postawy pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym i ich opieką prowadzą do wspomaganego samobójstwa ad”

Endometrioza w aorcie piersiowej

Przejawy endometriozy w narządach klatki piersiowej są bardzo rzadkie.1,2 Opisujemy przypadek endometriozy w aorcie piersiowej.
Po bezobjawowej ciąży 28-letnia kobieta urodziła zdrową dziewczynę za pomocą planowej cesarskiej cięcia. Zabieg był skomplikowany z ciężkim, nieskutecznym nadciśnieniem. Nie znaleziono przyczyny ciężkiego nadciśnienia tętniczego, które nadal występowało kilka tygodni po porodzie. Film rentgenowski klatki piersiowej i tomograf komputerowy uzyskany po operacji wykazał tętniak rzekomy aorty zstępującej o maksymalnej średnicy 9 cm w obszarze naprawy łatki koarktacji, którą wykonano 16 lat wcześniej. Read more „Endometrioza w aorcie piersiowej”

Więcej na temat zaburzeń w kwasie

W artykule na temat leczenia zaburzeń kwasowo-zasadowych Adrogué i Madias (wydanie stycznia) pominęli rolę THAM (trometamina, tris-hydroksymetyloaminometan) w leczeniu kwasicy. Niedawno opublikowano przegląd tego tematu
THAM jest biologicznie obojętnym aminoalkoholem o niskiej toksyczności, który buforuje dwutlenek węgla i kwasy in vitro i in vivo. W temperaturze 37 ° C pKa (logarytm ujemny stałej kwasowej jonizacji) THAM wynosi 7,8, dzięki czemu jest bardziej skutecznym buforem niż wodorowęglan sodu w fizjologicznym zakresie pH krwi. THAM jest akceptorem protonów o stechiometrycznej równoważności jednego protonu na cząsteczkę. In vivo THAM uzupełnia pojemność buforową układu wodorowęglanów krwi, przyjmując proton, wytwarzając wodorowęglan sodu i zmniejszając ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla. Read more „Więcej na temat zaburzeń w kwasie”

Badanie populacyjne leków hamujących apetyt i ryzyko niedomykalności zastawki sercowej ad

Badani byli klasyfikowani zgodnie z lekiem, który otrzymali. Osoby z historią chorób sercowo-naczyniowych (np. Dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, udar lub zastoinowa niewydolność serca), nadużywaniem leków lub alkoholizmem, które zostały zarejestrowane w bazie danych przed początkową receptą na tłumiącą apetyt, zostały wykluczone. Ponieważ nie było możliwe uzyskanie historii klinicznej na temat podmiotów, które przestały widzieć lekarza dostarczającego dane do Bazy danych badań ogólnych, wyłączono takie tematy. W ciągu pięciu lat około 20 procent pacjentów przenosi się z praktyk przyczyniających się do bazy danych badań ogólnych. Read more „Badanie populacyjne leków hamujących apetyt i ryzyko niedomykalności zastawki sercowej ad”

nzoz wójtowska kraków cd

Echokardiogramy uzyskano w standardowym projekcji przymostkowych w osi długiej i w osi krótkiej; wierzchołkowy widok dwu-, cztero- i pięciokomorowy; widoki podszewkowe; oraz widoki suprasternalne (równoległe do łuku aorty) i zostały zarejestrowane w czasie rzeczywistym na taśmie wideo. Obrazowanie Dopplera
Wysokość (szerokość) strumienia zwrotnego aorty na poziomie zastawki i szerokość lewego odcinka odpływowego mierzono on-line w projekcji przymostkowej w osi długiej.15,16 Wykonano dodatkowe pomiary barwy metodą M-mode w celu pomiaru szerokość strumienia aortalnego odrżniętego 17. Obrazowanie dopplerowskie z falą ciągłą w strumieniu aortalnym z odbarczaniem rejestrowano w wierzchołkowym widoku pięciokomorowym dla pomiaru połowy czasu nacisku, który jest wskaźnikiem nasilenia. Pulsacyjne pomiary przepływu dopplerowskiego w aorcie brzusznej odnotowano w widoku podżebrza iw zstępującej aorcie piersiowej w widoku suprasternalnym. Pulsacyjne, rozkurczowe, rozkurczowe prędkości przepływu mierzono na poziomie wierzchołków płatków zastawki mitralnej. Read more „nzoz wójtowska kraków cd”

Chlamydia trachomatis Zakażenia u kobiet rekrutów wojskowych cd

Średni wiek pozostałych rekrutów niezwiązanych z wolontariatem wynosił 21 lat (zakres od 17 do 36 lat); 51,3 procent było białych, a 31,9 procent było czarnych. Średni wiek i rozkład rasowy tych rekrutów nie różniły się znacząco od tych z ochotników. Tylko 66,9 proc. Zgłosiło pochwę, w porównaniu z 93,1 proc. Ochotników (p <0,001). Read more „Chlamydia trachomatis Zakażenia u kobiet rekrutów wojskowych cd”

Endogenne hormony i ryzyko złamań kręgosłupa i szyjnego u starszych kobiet czesc 4

W analizie złamań szyjki kości udowej 476 kobiet i 399 w analizie złamań kręgów. Grupę referencyjną stanowiły kobiety z wartościami w najniższym kwintylu (<1,0 .g na decylitr). Aby przeliczyć wartości globuliny wiążącej hormony płciowe na nanomole na litr, pomnóż przez 34,7. P dla trendu <0,05 dla złamania biodra i <0,001 dla złamania kręgów. Ryzyko złamania biodra wzrosło wraz ze wzrostem stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe w surowicy (ryc. Read more „Endogenne hormony i ryzyko złamań kręgosłupa i szyjnego u starszych kobiet czesc 4”

leki ziołowe na uspokojenie nerwica ad 5

Ponownie, dane w Tabeli 3 sugerują, że różnice można przypisać przede wszystkim zwiększonej fizjologicznej lub łagodnej regurgitacji. Fizjologiczna i łagodna niedomykalność zastawki trójdzielnej występowała często we wszystkich trzech grupach badawczych (61,4% do 70,3%) i nie było istotnych różnic między grupą z deksfenfluraminą, grupą o przedłużonym uwalnianiu deksfenfluraminy, połączonymi grupami aktywnego leczenia i grupą placebo. Niewielu pacjentów (<1 procent) miało umiarkowaną niedomykalność zastawki trójdzielnej i żaden pacjent nie miał ciężkiej niedomykalności zastawki trójdzielnej (Tabela 3). Żaden pacjent nie miał więcej niż fizjologiczną niedomykalność płuc.
Wielokrotna analiza regresji logistycznej wykazała, że leczenie, gdy jest ono wymuszane w modelu, i wiek były predykatorami ryzyka regurgitacji (zgodnie z kryteriami FDA) i że płeć, wskaźnik masy ciała, czas trwania terapii i czas pomiędzy przerwaniem leczenia badanego leku i czas echokardiografii nie były. Read more „leki ziołowe na uspokojenie nerwica ad 5”

Regresja niedomykalności wielowręgowej po zaprzestaniu leczenia fenfluraminą i Fentermina

Leczenie lekami hamującymi łaknienie fenfluraminą i deksfenfluraminą, same lub w połączeniu z fenterminą, wiązało się z nieprawidłowościami zastawki sercowej.1-3 Pięć badań echokardiologicznych ocenionych przez Food and Drug Administration sugeruje, że częstość występowania nieprawidłowości zastawek serca jest 30 do 38 procent wśród pacjentów, którzy zażyli te leki2 i doprowadzili do wycofania fenfluraminy i deksfenfluraminy z rynku amerykańskiego 15 września 1997 r. Nie wiadomo, czy te zmiany ustępują, czy postępują, czy pozostają niezmienione po odstawieniu leków. Informujemy o możliwości regresji wielomastawkowej niedomykalności związanej z fenfluraminą i fenterminą u pacjenta, którego obserwowano przez dwa lata po zaprzestaniu zażywania narkotyków.
44-letnia kobieta z chorobliwą otyłością została hospitalizowana w lipcu 1996 r. Z powodu atypowego bólu w klatce piersiowej. Read more „Regresja niedomykalności wielowręgowej po zaprzestaniu leczenia fenfluraminą i Fentermina”

Kobiety i choroby serca

Trudność ze znalezieniem wyczerpujących danych na temat kobiet i chorób sercowo-naczyniowych sprawia, że jest to terminowa i mile widziana książka. We wstępie redaktorzy stwierdzili, że choroby serca są najczęstszą przyczyną zgonów wśród kobiet, ale fakt ten nie jest powszechnie doceniany przez same kobiety lub przez lekarzy, którzy się nimi opiekują. Jedną z takich pokus w tworzeniu takiej książki byłoby skupienie się wyłącznie na bogactwie nowych danych na temat wpływu żeńskich hormonów w układzie sercowo-naczyniowym, szczególnie w odniesieniu do choroby wieńcowej serca. Ta książka bardzo dobrze omawia ten temat, ale dotyczy również wielu różnych kwestii związanych z chorobami serca u kobiet. Na przykład problemy dotyczące różnic między mężczyznami i kobietami w badaniach obrazowych i wynikach po terapii inwazyjnej są omówione kompleksowo w ich odpowiednich rozdziałach. Read more „Kobiety i choroby serca”