Chlamydia trachomatis Zakażenia u kobiet rekrutów wojskowych

Ponad 4 miliony infekcji układu moczowo-płciowego Chlamydia trachomatis występuje corocznie w Stanach Zjednoczonych.1,2 Występują one u młodych, aktywnych seksualnie osób ze wszystkich grup społeczno-ekonomicznych, z przewagą od 5% do 20%. 3.4 Kobiety, szczególnie, ponoszą obciążenie chorobami, z następstwami infekcji narządów płciowych, od zapalenia narządów miednicy mniejszej po ciążę ektopową i niepłodność.1,5 Następstwa te wiążą się z dużym obciążeniem ekonomicznym.6,7 Ponieważ aż 80% zakażonych kobiet jest bezobjawowych, a zatem nie szukaj opieki medycznej, zaleca się badania przesiewowe młodych, aktywnych seksualnie kobiet.18 W przeszłości, badania przesiewowe na zakażenia C. trachomatis u kobiet były ograniczone potrzebą dostępu do kliniki medycznej i badania miednicy. Jednak infekcje C. trachomatis można obecnie wykryć z wysoką czułością (85 do 95 procent) i swoistością z testami amplifikacji DNA przeprowadzonymi na próbkach moczu, 9-14 umożliwiając opłacalne badanie przesiewowe dużej liczby kobiet w nieklinicznych ustawieniach.15 Opublikowano niewiele badań dotyczących rozpowszechnienia zakażenia chlamydiami w amerykańskich populacjach wojskowych i nie przeprowadzono badań z wykorzystaniem technik amplifikacji DNA u kobiet nieużywających opieki zdrowotnej. Read more „Chlamydia trachomatis Zakażenia u kobiet rekrutów wojskowych”

Endogenne hormony i ryzyko złamań kręgosłupa i szyjnego u starszych kobiet ad

Stosując podejście case-kohort, 17 losowo wybraliśmy 133 z 332 kobiet w kohorcie 9704, u których wystąpiło pierwsze złamanie biodra podczas maksymalnie 5,9 roku obserwacji po ocenie linii podstawowej. Podobnie losowo wybraliśmy 138 z 389 kobiet, które miały nowe złamanie kręgów. Losowo wylosowaliśmy także 359 kobiet z pierwotnej kohorty, które służyły jako kontrole. Cztery z tych 359 kobiet zostało wykluczonych z analizy złamań stawu biodrowego, ponieważ doznały złamania biodra przed przeprowadzeniem badań podstawowych. Osiemdziesiąt jeden z 359 kobiet zostało wykluczonych z analizy złamań kręgów, ponieważ filmy kręgosłupa były niedostępne podczas obserwacji. Read more „Endogenne hormony i ryzyko złamań kręgosłupa i szyjnego u starszych kobiet ad”

leki ziołowe na uspokojenie nerwica cd

Obliczono odsetek pacjentów w każdej grupie, którzy spełniali kryteria FDA, a dokładny test Fishera zastosowano do określenia, czy wystąpiły istotne różnice między trzema grupami badawczymi. 95-procentowe przedziały ufności dla surowych ilorazów szans i różnic w proporcjach między każdym aktywnym traktowaniem a placebo zostały również obliczone przy normalnych przybliżeniach dużych próbek. Ponadto przeprowadzono wieloetapową analizę logistyczno-regresyjną, aby zidentyfikować niezależne czynniki predykcyjne ważnej niedomykalności zastawkowej na podstawie kryteriów FDA. Zmiennymi uwzględnionymi w modelu logistyczno-regresyjnym były grupa leczona (która musiała pozostać w modelu), płeć, wiek, wskaźnik masy ciała, czas trwania leczenia oraz czas pomiędzy przerwaniem badania a badaniem echokardiograficznym. Badano także interakcje leczenia z tymi zmiennymi. Read more „leki ziołowe na uspokojenie nerwica cd”

Obrazowanie piersi

Ta mammografia przesiewowa znacznie zmniejsza śmiertelność z powodu raka piersi, co jest ważnym medycznym osiągnięciem naszych czasów i potencjałem, który pozostaje do spełnienia. W trakcie rozwoju mammografia nauczyła nas wiele o biologii raka piersi, walidacji i kwantyfikacji zarówno korzyści, jak i potencjalnej szkody w badaniach przesiewowych, stosunku jakości technicznej i interpretacyjnej do wyników, potrzeby naukowej oceny nowych metod obrazowania które mogą uzupełniać lub zastępować mammografię i niepewność interpretacji mammograficznej. W każdym z tych obszarów historia mammografii dostarcza nieocenionych lekcji, które mają zastosowanie do reszty leków. Obrazowanie piersi obejmuje przykłady przypadków i omówienie wszystkich tych ważnych problemów. Zamiast po prostu opisać, jak wykonywać i interpretować mammografię, książka ta omawia również chorobę piersi z znacznie szerszego punktu widzenia. Read more „Obrazowanie piersi”

Rola okulistycznego badania krwi w kale

Argument Simona przeciwko badaniu przesiewowemu populacji pod kątem raka okrężnicy i odbytnicy przez badanie krwi utajonej w kale (wydanie 16 kwietnia) zawiera niedokładne wnioski związane z naszym badaniem przesiewowym w Minnesocie.2 Po pierwsze, konkluduje, że badanie w kale utajonym w kale ma ograniczoną wrażliwość. Analiza czułości poszczególnych testów przesiewowych i powtarzalnych badań przesiewowych w naszym badaniu pokazuje, że w przypadkach wykrytych wśród osób zgodnie z wymogami testu, tylko około 10 procent zostało pominiętych w czasie badania.3 Chociaż tylko połowa nowotwory rozpoznane podczas badania zostały wykryte za pomocą badań przesiewowych, a tylko około 50 procent osób-lat w badaniu zostało objętych badaniem przesiewowym. Większość nowotworów interwałowych wystąpiła u osób niespełniających zaleceń (średni wskaźnik zgodności wynosił około 75 procent) lub podczas czteroletniej przerwy, gdy nie przeprowadzono badań przesiewowych. Badanie przesiewowe niekoniecznie musi być bardzo czułe, aby było skuteczne, o ile jego powtarzalne stosowanie niezawodnie wykrywa nowotwór, zanim stanie się nieuleczalny.3
Po drugie, Simon stwierdza, że specyfika badań krwi utajonej w kale prowadzi do niepotrzebnych kolonoskopii, a modyfikacja testów nie poprawiła ich skuteczności. Jednak ważne jest, aby zmaksymalizować czułość testów przesiewowych, aby wykryć najbardziej potencjalnie śmiertelne nowotwory, nawet jeśli powoduje to fałszywie dodatnie wyniki. Read more „Rola okulistycznego badania krwi w kale”