Wykorzystanie i efektywność kosztowa usług związanych z zaprzestaniem palenia w ramach czterech planów ubezpieczeniowych w organizacji opieki zdrowotnej ad

Opłaty za program behawioralny zostały dokonane w momencie rejestracji; kopie na nikotynową terapię zastępczą zostały wykonane w aptece po wypełnieniu recepty. Naturalny eksperyment sugerował, że używamy dwóch różnych projektów badawczych. W przypadku grup pracowniczych z pełnym lub przerzuconym zasięgiem zapewniono standardową ochronę przez jeden rok, a następnie alternatywną formę ubezpieczenia. Porównaliśmy standardowy, pełny i odwrócony zasięg z trójgrupowym projektem przed-pocztowym . Grupa z planem o zmniejszonym oprocentowaniu nie otrzymała żadnej gwarancji na usługi związane z rzucaniem palenia przed wprowadzeniem planu. Read more „Wykorzystanie i efektywność kosztowa usług związanych z zaprzestaniem palenia w ramach czterech planów ubezpieczeniowych w organizacji opieki zdrowotnej ad”

Spontaniczne inicjowanie migotania przedsionków przez ektopowe rytmy pochodzące z żył płucnych ad

Powierzchniowe elektrokardiograficzne odprowadzenia (I, II, III i V1) i bipolarne dosercowe programy elektrokardiograficzne filtrowane przy 30 do 500 Hz rejestrowano za pomocą poligrafu (Midas, PPG Biomedical Systems, Lenexa, Kans.). Bodźce zostały dostosowane do dwukrotności progu rozkurczowego i 2 msek. Jeśli arytmia nie rozwijała się spontanicznie podczas monitorowania elektrofizjologicznego lub nie była dostatecznie długotrwała, procedury fizjologiczne (np. Manewr Valsalvy lub masaż karotkowo-zatokowy), stymulacja przedsionkowa, środki farmakologiczne (np. Izoproterenol, trifosforan adenozyny, digoksyna, propranolol lub werapamil) lub wszystkie trzy metody zostały użyte. Read more „Spontaniczne inicjowanie migotania przedsionków przez ektopowe rytmy pochodzące z żył płucnych ad”

Mutacje genu mukowiscydozy u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki

W 1969 r. Paris i wsp. Opisali dwoje rodzeństwa z autosomalną chorobą recesywną, mukowiscydozą, którego ojciec i wujek oraz dziadek mieli przewlekłe, wapniowe zapalenie trzustki. Raport ten nie tylko wskazywał na wspólną molekularną przyczynę uszkodzenia trzustki w tych dwóch stanach2, ale także dlatego, że matka dziecka najwyraźniej nie miała wpływu, podkreśliła znaczenie interakcji przyrodniczo-opiekuńczych w patogenezie sporadycznej postaci przewlekłego zapalenia trzustki. .3 Prezentacja przewlekłego zapalenia trzustki typowo przypomina ostre zapalenie trzustki; kolejne ataki można przewidzieć do momentu zniszczenia wszystkich miąższu wydzielniczego. Read more „Mutacje genu mukowiscydozy u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki”

Relacja między mutacjami genu włóknisto-torbielowatego a idiopatycznym zapaleniem trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu1; najczęstsze typy to alkoholowe i idiopatyczne. Podatność na zapalenie trzustki jest bardzo różna.2 Chociaż zapalenie trzustki rzadko wynika z rozpoznanych wad genetycznych, 3,4 nie wiadomo, czy czynniki dziedziczne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia dwóch dominujących postaci. Najczęstszą dziedziczną chorobą zewnątrzwydzielniczą trzustki jest mukowiscydoza.5-8 W mukowiscydozie mutacje genu odpowiedzialnego za transmembranowy regulator przewodnictwa mukowiscydozy (CF TR) prowadzą do dysfunkcji płuc, gruczołów potowych, nasieniowodów i trzustki. Choroby płuc stanowią większość powikłań i zgonów związanych z mukowiscydozą. U osób z prawidłową czynnością płuc mutacje CF TR powodują jeden rodzaj męskiej niepłodności, wrodzoną (obustronną) nieobecność nasieniowodów. Read more „Relacja między mutacjami genu włóknisto-torbielowatego a idiopatycznym zapaleniem trzustki”

Czynniki ryzyka dla stanu przedrzucawkowego, łożyska z nagłym rakiem i niekorzystne wyniki neonatalne u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem ad

U kobiet z białkomoczem w stanie wyjściowym rozpoznanie stanu przedrzucawkowego wymagało zwiększenia stężenia aminotransferazy alaninowej w surowicy (> 70 U na litr) lub pogorszenia nadciśnienia (dwa rozkurczowe pomiary ciśnienia co najmniej 110 mm Hg w odstępie czterech godzin nie więcej niż jeden raz tydzień przed porodem lub jeden rozkurczowy pomiar co najmniej 110 mm Hg nie więcej niż na tydzień przed porodem, jeśli kobieta była leczona lekiem przeciwnadciśnieniowym) oraz jedna z następujących: zwiększenie białkomoczu, utrzymujące się silne bóle głowy lub ból w nadbrzuszu. U kobiet, u których stwierdzono małopłytkowość (liczba płytek krwi, <100 000 na milimetr sześcienny) i hemolizę (zespół HELLP) lub u pacjentki z rzucawką (definiowaną przez rozwój drgawek), stwierdzono stan przedrzucawkowy. Aby zapewnić spójność diagnozy, dokumentacja medyczna wszystkich kobiet podejrzewanych o stan przedrzucawkowy, nasilenie ciężkiego nadciśnienia lub białkomoczu były analizowane niezależnie przez trzech lekarzy, a do rozpoznania stanu przedrzucawkowego wymagana była jednogłośna zgoda. Ponadto, zapisy dotyczące wszystkich kobiet z podejrzeniem nagłego zatrzymania łożyska zostały przeanalizowane przez dwóch lekarzy. Rozpoznanie następnie zostało potwierdzone na podstawie wyników klinicznych (krwawienie z pochwy i tkliwość macicy) i badania łożyska lub zostało odrzucone. Read more „Czynniki ryzyka dla stanu przedrzucawkowego, łożyska z nagłym rakiem i niekorzystne wyniki neonatalne u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem ad”

Wykazanie GAD-65 jako głównej immunogennej izoformy dekarboksylazy glutaminianowej w cukrzycy typu 1 i oznaczanie autoprzeciwciał za pomocą radioligandu wytwarzanego przez ekspresję eukariotyczną.

Plazmidy zawierające cDNA dla szczurzych izoform 67- i 65-kD dekarboksylazy glutaminianowej (GAD-67 i GAD-65) ulegały ekspresji w komórkach COS, a lizaty komórek znakowanych [35S] metioniną były stosowane do immunoprecypitacji. Surowice od 38 pacjentów z cukrzycą typu (zależną od insuliny), która wytrąca antygen 64-kD ze szczurzych wysepek, reaguje z rekombinowanym GAD-65 w stosunku do ich miana anty-64-kD. Osiem najsilniejszych surowic również wytrąciło rekombinowany GAD-67, co sugeruje, że pewne epitopy są wspólne dla obu izoform. Następnie [35S] wyznakowany metioniną GAD-65 oczyszczono z lizatów komórek COS i zastosowano w teście wiązania z 50 surowic pacjentów z niedawnym pojawieniem się cukrzycy typu 1. 38 surowic (76%) wytrącił znakowany GAD-65 z mianami, które korelowały z przeciwciałami komórek wysp trzustkowych (ICA), określonymi w standardowym teście immunofluorescencyjnym. Read more „Wykazanie GAD-65 jako głównej immunogennej izoformy dekarboksylazy glutaminianowej w cukrzycy typu 1 i oznaczanie autoprzeciwciał za pomocą radioligandu wytwarzanego przez ekspresję eukariotyczną.”

stan po operacji przepukliny pachwinowej

Zaobserwowano niewielki spadek odpowiedzi na skórną anafilaksję, ale różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej. Jest możliwe, że ta tendencja może być związana z demonstracją in vitro, że adenozyna, działając poprzez receptor A3, wzmacnia degranulację komórek tucznych za pośrednictwem IgE. Rola adenozyny w tej odpowiedzi może być trudna do zmierzenia, gdy komórki tuczne są maksymalnie stymulowane w pasywnej anafilaksji, a dalsze badania z suboptymalnymi dawkami antygenu lub przeciwciała mogą ujawnić większą rolę adenozyny w tych reakcjach zapalnych, w których pośredniczą komórki tuczne. Ponadto, można uzyskać dalszy wgląd w udział adenozyny w procesach chorobowych, takich jak astma, w których uważa się, że aktywacja komórek tucznych odgrywa ważną rolę, poprzez badanie myszy z niedoborem A3AR w ustalonych modelach tej choroby. Wcześniejsze badania z użyciem mysich BMMC wykazały, że wzmocnienie degranulacji adenozyny. Read more „stan po operacji przepukliny pachwinowej”

Amoniakemia nerkowa we wczesnym stadium kwasicy metabolicznej u człowieka.

Całkowitą produkcję amoniaku nerkowego i wykorzystanie prekursorów amoniaku oceniano u pacjentów z prawidłową równowagą kwasowo-zasadową iu pacjentów z 24-godzinną kwasicą NH4Cl przez pomiar (a) amoniaku wydalanego z moczem i dodawanego do żylnej krwi nerkowej oraz (b) aminokwasu wymiana przez nerki. W 24-godzinnej kwasicy wzrasta nie tylko wydalanie amoniaku z moczem, ale także zwiększa się całkowite wytwarzanie amoniaku (P poniżej 0,005) w porównaniu z kontrolami. Oceniając indywidualną rolę parametrów kwasowo-zasadowych, pH moczu i przepływ moczu wpływając na wytwarzanie amoniaku w nerkach, wykazano, że stopień kwasicy i przepływu moczu jest prawdopodobnie głównymi czynnikami stymulującymi amoniakagenezę. Zarówno pH moczu, jak i przepływ moczu są decydujące w preferencyjnym przesunięciu amoniaku do moczu. W kwasicy 1-dej ekstrakcja nerkowa glutaminy nie była zwiększona i całkowity stosunek wyekstrahowanego amoniaku / glutaminy N był wyższy niż w grupie kontrolnej (P mniej niż 0,005) i był odwrotnie skorelowany z logarytmem stężenia wodorowęglanu tętniczego (P mniejsze niż 0,001 ). Read more „Amoniakemia nerkowa we wczesnym stadium kwasicy metabolicznej u człowieka.”

Czas trwania i charakterystyka leczenia wcześniaków z naturalnym surfaktantem.

Przedwczesne jagnięta traktowano 50 mg / kg naturalnego lipidu surfaktantowego przez wkłucie tchawicy albo w momencie urodzenia, albo krótko po tym, gdy udokumentowano uszkodzenie oddechowe. Wszystkie jagnięta dostarczono przez cesarskie cięcie i wsparto na respiratorach dla niemowląt 100% tlenem w warunkach naśladujących opiekę nad niemowlętami ludzkimi zespołem niewydolności oddechowej. Naturalny środek powierzchniowo czynny stosowany w terapii odzyskiwano przez płukanie z płuc owczych. Sześć jagniąt w wieku 120 lat, leczonych w momencie urodzenia, miało początkową średnią wartość ciśnienia tlenu (pO2) 270 +/- 35 mm Hg; spadło to w ciągu 3 godzin do mniej niż 100 mm Hg. O 8,3 +/- 0,3 godz. Read more „Czas trwania i charakterystyka leczenia wcześniaków z naturalnym surfaktantem.”

dania niskowęglowodanowe przepisy

Zestawy ELISA zastosowano do pomiaru mysich KC i MIP-2 w osoczu i BAL (R & D Systems). Histologia i immunohistochemia. Myszy uśmiercono za pomocą ip pentobarbitalu i do tchawicy wprowadzono skrócone angiocath o 20 gauge. Następnie płuca napompowano powietrzem i 4% paraformaldehydem. Tchawicę zligowano, a płuca zanurzono w 4% paraformaldehydzie i zatopiono w parafinie. Read more „dania niskowęglowodanowe przepisy”