nzoz wójtowska kraków cd

Echokardiogramy uzyskano w standardowym projekcji przymostkowych w osi długiej i w osi krótkiej; wierzchołkowy widok dwu-, cztero- i pięciokomorowy; widoki podszewkowe; oraz widoki suprasternalne (równoległe do łuku aorty) i zostały zarejestrowane w czasie rzeczywistym na taśmie wideo. Obrazowanie Dopplera
Wysokość (szerokość) strumienia zwrotnego aorty na poziomie zastawki i szerokość lewego odcinka odpływowego mierzono on-line w projekcji przymostkowej w osi długiej.15,16 Wykonano dodatkowe pomiary barwy metodą M-mode w celu pomiaru szerokość strumienia aortalnego odrżniętego 17. Obrazowanie dopplerowskie z falą ciągłą w strumieniu aortalnym z odbarczaniem rejestrowano w wierzchołkowym widoku pięciokomorowym dla pomiaru połowy czasu nacisku, który jest wskaźnikiem nasilenia. Pulsacyjne pomiary przepływu dopplerowskiego w aorcie brzusznej odnotowano w widoku podżebrza iw zstępującej aorcie piersiowej w widoku suprasternalnym. Pulsacyjne, rozkurczowe, rozkurczowe prędkości przepływu mierzono na poziomie wierzchołków płatków zastawki mitralnej. Maksymalne chwilowe natężenie przepływu i efektywny obszar otworu zastawki mitralnej mierzono u osób z niedomykalnością mitralną, 18,19, a pulsowy pomiar Dopplera płucnego przepływu żylnego wykonano, gdy jest to technicznie wykonalne. W przypadku osób z rozpoznawalną niedomykalnością trójdzielną, prawostronny gradient prawej i lewej komory był oceniany za pomocą zmodyfikowanego równania Bernoulliego: gradient (w milimetrach słupa rtęci) = 4 v2, gdzie v jest maksymalną prędkością strumienia trójdzielnego zwrotnicy (w metrów na sekundę) .20-22
Interpretacja wyników
Główny czytelnik dokonał przeglądu wszystkich echokardiogramów w sposób zaślepiony w odniesieniu do statusu narażenia na leki u pacjentów. Wyniki dla podgrupy echokardiogramów (60 z całości 496) z tego badania zostały wcześniej zgłoszone do FDA.11 Pierwotny czytelnik zinterpretował te wyniki, zanim echokardiogramy z dopasowanych osobników kontrolnych stały się dostępne, a zatem był potencjalnie świadomy stanu zmniejszania apetytu. z tematów tych 60 badań. Wszystkie echokardiogramy 496 zostały również zinterpretowane przez jeden z trzech drugorzędnych czytników, wykorzystując oryginalne nagrania z taśmy wideo w czasie rzeczywistym, które nie były świadome statusu narażenia na lek. Zatem każdy z 496 echokardiogramów był interpretowany niezależnie przez co najmniej dwa czytniki. Dane echokardiograficzne, jak opisano powyżej, były dostępne dla wszystkich czytelników do oceny niedomykalności zastawki. Działając niezależnie, każdy czytelnik ocenił niedomykalność zastawki za wszystkie zastawki jako nieobecne, śladowe, łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Czytelnikom nie pokazano zestawu referencyjnego echokardiogramów przed lub w trakcie badania. Definicja nieprawidłowości zastawek serca została przyjęta przez FDA i Ośrodki Kontroli i Zapobiegania Chorób: łagodna niewydolność zastawki aortalnej lub cięższa choroba lub umiarkowana niewydolność zastawki mitralnej lub cięższa choroba.11 W przypadku braku zgody między pierwotnymi i wtórne czytniki dotyczące nieprawidłowości zastawek serca, które spełniały definicję przypadku, losowo wybrany trzeci czytnik zapewnił niezależną interpretację i służył jako rozstrzygający. Jeśli dwaj niezależni czytelnicy zgodzili się, że nieprawidłowości zastawki sercowej są obecne lub nie występują, nie podjęto dalszych prób pogodzenia jakichkolwiek różnic w ocenie stopnia niewydolności zastawek
[patrz też: diklofenak, Corsodyl, diltiazem ]
[więcej w: rosa canina, rzepka kolanowa, rzepka w kolanie ]