Endogenne hormony i ryzyko złamań kręgosłupa i szyjnego u starszych kobiet cd

Korelacje między dwoma pomiarami były następujące: 25 (OH) witamina D, r = 0,88 (P <0,001); testosteron, r = 0,99 (P <0,001); i estron, r = 0,98 (P <0,001). Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy analizę logistyczno-regresyjną (SAS Institute, Cary, NC) w celu analizy czynników predykcyjnych złamań kręgów i analizy proporcjonalnych zagrożeń, które uwzględniały projekt próbkowania kohorty przypadku (Epicure, Hirosoft International, Seattle) w celu analizy czynników predykcyjnych złamania biodra. O ile nie zaznaczono inaczej, wyniki wszystkich analiz skorygowano względem wieku i masy ciała i przedstawiono jako względne ryzyko. Ryzyko przypisane populacji obliczono za pomocą następującego wzoru: p (RR-1) / [p × (RR-1) +1], gdzie p jest częstością występowania danego czynnika ryzyka, a RR jest względnym ryzykiem złamania z nim związanego .20
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kobiet z pierwszym biodrem lub nowymi złamaniami kręgów i kontrole. W porównaniu z grupą kontrolną kobiety, u których w trakcie badania wystąpiły złamania biodra lub kręgosłupa, były starsze, miały lżejszy przebieg i miały niższą gęstość kości piętowej w linii podstawowej (tabela 1). Pęknięcia biodra wystąpiły średnio po 3,9 roku (zakres od 0,2 do 5,9) po badaniach podstawowych. Złamania kręgów zidentyfikowano na filmach rentgenowskich kręgosłupa otrzymanych średnio 3,7 roku (zakres od 1,6 do 4,9) po badaniach podstawowych.
Hormony Sex w surowicy
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowane powiązania między stężeniem hormonu surowiczego a poziomem witaminy a ryzykiem złamania kości biodrowej lub kręgowej u kobiet po menopauzie. Ryc. 1. Ryc. 1. Stężenie estradiolu w surowicy na linii podstawowej i ryzyko skorygowane o wiek w następstwie złamania biodra lub kręgosłupa u kobiet po menopauzie. W analizie złamań biodra stwierdzono 317 kobiet, a 282 w analizie złamań kręgów. Grupę referencyjną stanowiły kobiety o stężeniu estradiolu w surowicy poniżej 5 pg na mililitr. Aby przeliczyć wartości dla estradiolu na pikomole na litr, pomnóż przez 3,67. P dla trendu <0,01 dla złamania biodra i <0,005 dla złamania kręgów.
Spośród 247 kobiet losowo wybranych z kohorty jako kontrole, w których mierzono estradiol w surowicy, 81 (33 procent) miało niewykrywalne stężenia (<5 pg na mililitr). Po dostosowaniu masy ciała i wieku kobiety z niewykrywalnymi stężeniami estradiolu w surowicy miały większe ryzyko złamania kości biodrowej i kręgosłupa niż kobiety, które miały wykrywalne stężenia (Tabela 2 i Figura 1). Kobiety z stężeniem estradiolu w surowicy od 5 do 9 pg na mililitr (18 do 33 pmol na litr) miały około 60 procent mniejsze ryzyko złamania biodra (względne ryzyko, 0,4; 95 procent przedziału ufności, 0,2 do 0,7) i około 60 procent mniejsze ryzyko złamań kręgów (względne ryzyko, 0,4; 95% przedział ufności, 0,3 do 0,8) niż u kobiet, których stężenie estradiolu w surowicy wynosiło poniżej 5 pg na mililitr. Oszacowaliśmy, że niewykrywalne stężenie estradiolu w surowicy wiązało się z ryzykiem 33% złamań biodra i 32% złamań kręgów.
Ryc. 2. Stężenia surowicy globuliny wiążącej hormony płciowe w linii podstawowej (w kwinklach) i skorygowane o wiek ryzyko późniejszego złamania biodra lub kręgów u kobiet po menopauzie
[patrz też: cilostazol, flexagen, citalopram ]
[więcej w: reumatoidalne zapalenie stawów objawy, rezonans magnetyczny kraków cena, rodzaje ran ]