Chlamydia trachomatis Zakażenia u kobiet rekrutów wojskowych czesc 4

W tym modelu wielkość ryzyka związanego z posiadaniem nowego partnera seksualnego może różnić się w zależności od rasy. Na potrzeby programu badań przesiewowych nie zmieniłoby to odsetka badanej populacji ani odsetka osób pozytywnych wykrytych w tym modelu. Ponieważ badania przesiewowe na podstawie rasy prawdopodobnie zostałyby uznane za niesprawiedliwe, zbadano strategię wykluczającą rasę. Zgodnie z tą strategią, rekruci byliby testowani, gdyby mieli 25 lat lub mniej, lub gdyby zgłaszali się na kwestionariuszu z więcej niż jednym partnerem seksualnym lub nowym partnerem seksualnym w ciągu ostatnich 90 dni, mając partnera, który nie używać prezerwatyw w ciągu ostatnich 90 dni lub w przeszłości z chorobą przenoszoną drogą płciową. Badania przesiewowe według tych kryteriów nadal wymagałyby zbadania 100 procent populacji. Gdyby można było uniknąć kwestionariusza, a kryterium przesiewowe stanowił sam wiek (25 lat lub mniej), 87,9 procent (11 603 z 13204) populacji musiałoby zostać przebadane, a 95,3 procent (1162 z 1219) osób pozytywnych zidentyfikowane. Wariacja geograficzna w rozpowszechnieniu
Wystąpiło znaczne zróżnicowanie w częstości występowania zakażenia chlamydiami według stanu pochodzenia rekrutów (F <0,001 na podstawie jednokierunkowej analizy wariancji). Częstość występowania wynosiła ponad 15 procent dla rekrutów z Południowej Karoliny, Gruzji, Alabamy, Luizjany i Missisipi. W New Jersey, Północnej Karolinie, Kentucky, Teksasie, Oklahomie i Arkansas częstość występowania wynosiła od 10 do 15 procent, a w 17 innych stanach i Puerto Rico - od 5 do 10 procent. W przypadku pięciu stanów (Waszyngton, Oregon, Minnesota, Arizona i Massachusetts) częstość występowania wynosiła mniej niż 5 procent. Mniej niż 100 rekrutów zostało przebadanych z każdego z 17 stanów, 3 terytoriów i dystryktu Columbia, a dane dotyczące rozpowszechnienia z tych obszarów nie zostały uwzględnione w analizie. Częstość występowania w pięciu stanach o największej częstości występowania i pięciu stanach o najniższej częstości występowania różniła się istotnie, ponieważ 95-procentowe przedziały ufności dla rozpowszechnienia nie pokrywały się.
Dyskusja
Chociaż rozpoznanie i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową zawsze stanowiło wyzwanie, nie było rutynowego badania rekrutów na zakażenia chlamydiami przy wejściu do armii USA.21 Ponieważ większość zakażeń chlamydiami przebiega bezobjawowo u kobiet i ponieważ następstwa choroby są ciężkie i kosztowne obciążenie, badanie przesiewowe kobiet przy wejściu do wojska jest odpowiednim sposobem wczesnego wykrywania infekcji i poszukiwania możliwości programu kontroli.1,6,7,22
Cywilne programy kontroli chlamydii mają na celu określenie kryteriów selektywnego badania przesiewowego.23-27 Większość z tych programów kontrolnych wykorzystywała testy diagnostyczne, które wymagają badań miednicy i próbek szyjki macicy.25 Jednakże ostatnio wykazano, że testowanie próbek moczu przez amplifikację DNA Techniki są efektywne kosztowo w badaniach przesiewowych dużej liczby osób w różnych lokalizacjach.15,28 Wykorzystaliśmy tę nową technikę do określenia częstości występowania chlamydii i określenia kryteriów przesiewowych dla programu kontroli chlamydii w wojsku 10,12,14 Zbiór Próbki moczu w tym badaniu były wysoce akceptowalne i łatwe do wdrożenia.
Wykorzystując reakcję łańcuchową ligazy z próbkami moczu, stwierdziliśmy wysoką częstość występowania C
[podobne: EnterolBiałkomocz, belimumab, diklofenak ]
[podobne: schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia paranoidalna objawy, skleroterapia cena ]