Badanie populacyjne leków hamujących apetyt i ryzyko niedomykalności zastawki sercowej ad

Badani byli klasyfikowani zgodnie z lekiem, który otrzymali. Osoby z historią chorób sercowo-naczyniowych (np. Dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, udar lub zastoinowa niewydolność serca), nadużywaniem leków lub alkoholizmem, które zostały zarejestrowane w bazie danych przed początkową receptą na tłumiącą apetyt, zostały wykluczone. Ponieważ nie było możliwe uzyskanie historii klinicznej na temat podmiotów, które przestały widzieć lekarza dostarczającego dane do Bazy danych badań ogólnych, wyłączono takie tematy. W ciągu pięciu lat około 20 procent pacjentów przenosi się z praktyk przyczyniających się do bazy danych badań ogólnych. Jako grupę porównawczą zidentyfikowaliśmy kohortę pacjentów z rozpoznaniem otyłości, którzy nie otrzymali substancji hamującej łaknienie (osoby nieleczone) i którzy zostali dopasowani do osób, które stosowały środki tłumiące apetyt (leczeni pacjenci) na podstawie wieku (w ciągu dwóch lat). lat), płeć, ogólne praktyki i waga (do 5 kg). W przypadku 15 procent badanych stwierdzono pewne niedopasowanie pod względem wagi. Jako datę rozpoczęcia analizy dobranego nieleczonego osobnika zastosowano datę pierwszej recepty leczonego pacjenta na środek tłumiący apetyt. Kryteria wykluczenia dla leczonych osobników były również stosowane u nieleczonych osobników.
Dawka i czas trwania leczenia zostały określone na podstawie zaleceń zarejestrowanych w bazie danych. Dodatkowe informacje uzyskano z kwestionariusza przesłanego do lekarzy ogólnych potencjalnych pacjentów, aby porównać informacje otrzymane od lekarzy ogólnych z informacjami zarejestrowanymi w bazie danych. Pomiędzy dwoma źródłami informacji zawartymi w okresie badania istniała całkowita zgodność; w związku z tym informacje na temat dawki i czasu trwania leczenia dla wszystkich pacjentów zostały uzyskane z zapisu komputerowego do kolejnych analiz. Ponieważ fenfluramina i deksfenfluramina mają identyczne struktury chemiczne i identyczne działanie farmakologiczne na tłumienie apetytu, a oba zostały powiązane z zaburzeniami zaworów w opisach przypadków, w niektórych analizach połączono wyniki tych dwóch preparatów. Dane dotyczące fenterminy analizowano osobno.
Identyfikacja nieprawidłowości w obrębie serca
Zidentyfikowaliśmy, bez wiedzy o ich stosowaniu supresantów apetytu, wszystkich pacjentów, którzy po raz pierwszy zarejestrowali komputerową diagnozę zaburzenia zastawki serca po ekspozycji na tłumiące apetyt lub po wyznaczonej dacie w przypadku nieleczonych pacjentów. Identyfikacja została oparta na serii ponad 10 kodów Oxford Medical Information System wskazujących, że zaburzenie któregokolwiek z czterech zaworów serca (np. Niedomykalność zastawki lub niekompetencja) zostało zdiagnozowane po raz pierwszy. Ponadto dokonano przeglądu zapisów wszystkich pacjentów, u których stwierdzono echokardiografię. W przypadku każdego podmiotu z potencjalną nieprawidłowością zastawki sercowej lekarzowi ogólnemu wysłano kwestionariusz z pytaniem, czy diagnoza została potwierdzona i z prośbą o podanie informacji na temat liczby przepisanych leków hamujących łaknienie oraz dat leczenia, masy ciała, wzrostu i obecności wcześniejszych chorób sercowo-naczyniowych. choroba
[więcej w: citalopram, flexagen, Corsodyl ]
[podobne: rosa canina, rzepka kolanowa, rzepka w kolanie ]